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(附屬醫(yī)院供稿)2019年,由附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師秦孝智為第一作者,附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科兼高血壓科主任成憲武為通訊作者的題為《Alternating P Wave Morphology (What is The Mechanism?)》的論文在國際著名心血管期刊《Circulation》(《循環(huán)》)上發(fā)表,截至12月20日,該期刊影響因子已達(dá)到23.054。
《循環(huán)》雜志是美國心臟協(xié)會(huì)(AHA)官方雜志,與《歐洲心臟雜志》《美國心臟病學(xué)會(huì)雜志》并列為國際心血管領(lǐng)域三大頂尖雜志。
作者從事臨床心電生理工作三十余年,具有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),在不斷積累、研究大量心電病例中,發(fā)現(xiàn)罕見的心電現(xiàn)象。論文中顯示心電圖主要特點(diǎn):P波形態(tài)有兩種,窄P波時(shí)限100ms,寬P波時(shí)限170ms,呈雙峰型,峰距70ms,寬、窄P波交替出現(xiàn),P-R間期也有長(zhǎng)、短兩種,短P-R間期160ms,長(zhǎng)P-R間期230ms,心電圖診斷:竇性心律,交替性一度房間阻滯。
房間阻滯是指竇性激動(dòng)從右房向左房的傳導(dǎo)變得緩慢、甚至存在阻滯,絕大多數(shù)為Bachmann束發(fā)生傳導(dǎo)延緩或阻滯,激動(dòng)由右心房傳導(dǎo)至左心房時(shí)間延長(zhǎng),可能形成房間折返,從而誘發(fā)各種房性心律失常。房間阻滯與心房功能和解剖學(xué)變化有關(guān),當(dāng)心房發(fā)生組織結(jié)構(gòu)和電學(xué)改變,心臟電生理標(biāo)測(cè)顯示心房大片低電壓或碎裂電位區(qū)域,心臟核磁顯示心房存在纖維化,心房?jī)?nèi)膜標(biāo)測(cè)術(shù)是心房間傳導(dǎo)阻滯可靠的診斷方法。
以往有關(guān)心臟傳導(dǎo)阻滯的研究多集中在房室之間,房間阻滯在臨床中常被忽視,房間阻滯可能引起左房功能異常誘發(fā)多種房性心律失常并增加血栓栓塞的幾率,該論文的發(fā)表為這一問題的解決提供了新的思路和治療辦法。
延伸閱讀:
秦孝智,延邊大學(xué)附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師,從事臨床心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)、起搏器程控與檢測(cè)、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、心臟電生理檢查診斷及室上性心動(dòng)過速射頻消融治療工作,研究方向?yàn)閺?fù)雜心律失常的心電圖分析和診斷及快速性心律失常的電生理診療,在省級(jí)以上醫(yī)學(xué)刊物上發(fā)表十余篇論文。
成憲武,延邊大學(xué)高端人才,附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科兼高血壓科主任,主要從事有關(guān)組織蛋白酶在心血管疾病發(fā)病中的作用機(jī)制研究,相關(guān)研究成果已達(dá)到該領(lǐng)域世界最領(lǐng)先水平。在國內(nèi)外雜志上發(fā)表了120余篇心血管領(lǐng)域高水平SCI論文,在高血壓、各種心肌病、心律失常、心力衰竭、肺動(dòng)脈高血壓癥、冠心病介入術(shù)后支架再狹窄方面有較深的研究造詣。
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